wniosek o przystąpienie do trzeciego czytania bez kierowania projektu do komisji
PrzyjętoPunkt porządku obrad
Pkt. 31 Sprawozdanie Komisji o pilnym rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym (druki nr 1995 i 1998)
Wyniki głosowania
Sejm przegłosował niemal jednogłośnie (420 za, 16 przeciw — wyłącznie Konfederacja) wniosek o przejście do trzeciego, ostatniego czytania pilnej ustawy reformującej Fundusz Medyczny bez odsyłania projektu z powrotem do komisji, co otworzyło drogę do szybkiego uchwalenia ustawy jeszcze w 2025 r.
W skrócie
Fundusz Medyczny to specjalny fundusz państwowy, stworzony w 2020 r., który finansuje m.in. leczenie dzieci do 18. roku życia — ale przez lata obowiązywał w nim sztywny limit pieniędzy przekazywanych do NFZ, i limit ten był za niski. NFZ musiał sam dokładać ze składek zdrowotnych: w 2024 r. aż 2,4 mld zł, w 2023 r. — 1,5 mld zł. Ustawa rozwiązuje ten problem: znosi limit, nakazuje przelać do NFZ zaległe ok. 3,6 mld zł z 2025 r., zawiesza roczną wpłatę rządu do Funduszu w 2025 r. (4 mld zł), a jednocześnie — bo Komisja Zdrowia rozszerzyła projekt rządowy — tworzy dwa zupełnie nowe subfundusze: jeden na leczenie rzadkich chorób u dzieci zaawansowanymi terapiami, drugi na wzmocnienie infrastruktury szpitali na wypadek stanu wojennego lub kryzysu.
Co się zmienia
- 1Zniesienie limitu dotacji z Funduszu Medycznego do NFZ na świadczenia dla dzieci do 18 lat w latach 2025–2029 — art. 2 ust. 1 druku 1998 (limit istniał od 2020 r. i powodował, że NFZ z własnej kieszeni finansował nadwykonania, czyli wizyty i zabiegi ponad pierwotnie zaplanowany pułap)
- 2Zawieszenie obowiązkowej wpłaty Ministra Zdrowia na Fundusz Medyczny w 2025 r. — art. 2 ust. 2 druku 1998 (rząd nie wpłaci w 2025 r. wymaganych co roku 4 mld zł z budżetu do Funduszu — te pieniądze zostaną 'przesunięte' na kolejne lata)
- 3Przekazanie NFZ do 30 grudnia 2025 r. dodatkowych ok. 3,6 mld zł z Funduszu Medycznego na pokrycie kosztów świadczeń dla dzieci za II i III kwartał 2025 r. — art. 2 ust. 7–8 druku 1998 (NFZ musi złożyć wniosek w ciągu 5 dni od wejścia ustawy w życie, pieniądze mają dotrzeć przed końcem roku)
- 4Ustalenie nowych minimalnych wpłat z budżetu do Funduszu na lata 2026–2029: co najmniej 5 mld zł (2026), 6,8 mld zł (2027), 7,8 mld zł (2028), 6,1 mld zł (2029) — art. 2 ust. 3–6 druku 1998 (wyższe niż w oryginalnym projekcie rządowym, bo Komisja dołożyła nowe zadania Funduszu)
- 5Nowe limity maksymalnych wypłat z Funduszu do NFZ: do 4,4 mld zł w 2025 r. i do 840 mln zł rocznie w latach 2026–2029 — art. 2 ust. 8–9 druku 1998 (cap na wydatki, by Fundusz zachował płynność)
- 6Utworzenie nowego subfunduszu infrastruktury na potrzeby obronne państwa — art. 1 pkt 4, art. 27a–27b druku 1998 (szpitale i inne podmioty lecznicze mogą ubiegać się konkursowo o dotacje na budowę, rozbudowę lub wyposażenie na wypadek stanu wojennego, wyjątkowego lub wojny)
- 7Utworzenie nowego subfunduszu chorób rzadkich u dzieci — art. 27c druku 1998 (finansuje do 250 mln zł rocznie — waloryzowanych corocznie o inflację — na jednorazowe, szpitalne terapie zaawansowane, np. terapie genowe, dla dzieci z rzadkimi chorobami, po wyczerpaniu wszystkich innych opcji refundowanych)
- 8Umożliwienie finansowania informatyzacji obsługi pacjentów ze środków subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego — art. 1 pkt 3 lit. c i art. 33c druku 1998 (Minister Zdrowia może każdego roku przyznać pieniądze jednostce zarządzającej systemami IT w ochronie zdrowia)
- 9Przepisy dotyczące finansowania (art. 1 i nowe subfundusze) wchodzą w życie 1 stycznia 2026 r., a przepisy finansowe na 2025 r. — 15 grudnia 2025 r. — art. 3 druku 1998
Kogo dotyczy
Dzieci do 18. roku życia leczące się w polskich szpitalach (bezpośredni beneficjenci zwiększonego finansowania); rodzice i opiekunowie dzieci z rzadkimi chorobami, które dotąd nie mogły liczyć na refundację zaawansowanych terapii genowych; NFZ jako instytucja (odzyska miliardy, które przez lata pożyczała Funduszowi Medycznemu ze składek ubezpieczonych); szpitale i inne podmioty lecznicze ubiegające się o dotacje na infrastrukturę obronną; Ministerstwo Zdrowia jako dysponent Funduszu i wykonawca nowych programów inwestycyjnych.
Praktyczny wpływ
NFZ przez lata finansował leczenie dzieci ponad limit z pieniędzy przeznaczonych dla wszystkich ubezpieczonych — odzyskanie tych środków powinno teoretycznie zwiększyć dostępność świadczeń dla dorosłych pacjentów. Dzieci z rzadkimi chorobami (np. wymagające terapii genowej) zyskają pierwsze dedykowane źródło finansowania tego typu leczenia w Polsce — dotąd takie terapie były niedostępne lub finansowane ad hoc. Fundusz w 2025 r. zostanie mocno uszczuplony (z ok. 7 mld zł zejdzie do ok. 1,6 mld zł na koniec roku), co oznacza że ewentualne kłopoty z realizacją zadań w kolejnych latach będą zależeć od tego, czy rząd faktycznie dokona zapowiedzianych wyższych wpłat w latach 2026–2029.
Powiązane głosowania
6 innych głosowań w tym procesie legislacyjnym
Jak głosowały partie?
Głosy posłów
460 głosów indywidualnych
