głosowanie nad całością projektu.
PrzyjętoPunkt porządku obrad
Pkt. 31 Sprawozdanie Komisji o pilnym rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym (druki nr 1995 i 1998)
Wyniki głosowania
Sejm uchwalił całość pilnej ustawy o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym stosunkiem 242 głosów za, 0 przeciw i 199 wstrzymujących się (niemal cały PiS, Konfederacja i Republikanie). Ustawa wejdzie w życie 15 grudnia 2025 r.
W skrócie
Fundusz Medyczny to specjalny fundusz państwowy z 2020 r., z którego finansowane jest leczenie dzieci do 18. roku życia powyżej standardowych limitów NFZ (tzw. nadwykonania — wizyty i zabiegi ponad zaplanowany pułap, za które szpital normalnie nie dostaje zapłaty z NFZ). Problem polegał na tym, że ustawowy limit wypłat z Funduszu do NFZ był zbyt niski — w 2024 r. NFZ musiał sam dołożyć aż 2,4 mld zł z własnych składek zdrowotnych na leczenie dzieci. Ustawa znosi ten limit, nakazuje przelać do NFZ ok. 3,6 mld zł zaległości z 2025 r., zawiesza roczną wpłatę rządu na Fundusz w 2025 r. (bo Fundusz i tak miał ~7 mld zł nadwyżki) i — dzięki rozszerzeniu przez Komisję Zdrowia — tworzy dwa nowe subfundusze: jeden na finansowanie terapii genowych i zaawansowanych dla dzieci z rzadkimi chorobami, drugi na modernizację szpitali na wypadek stanu wojennego lub kryzysu.
Co się zmienia
- 1Zniesienie limitu dotacji z Funduszu Medycznego do NFZ na świadczenia dla dzieci do 18 lat w latach 2025–2029 — art. 2 ust. 1 druku 1998 (art. 31 ust. 4 ustawy o Funduszu Medycznym z 2020 r. ustalał sztywny pułap roczny, który był systematycznie przekraczany od 2022 r. — NFZ musiał pokrywać różnicę z własnych składek zdrowotnych, co obciążało cały system)
- 2Zawieszenie obowiązkowej rocznej wpłaty Ministra Zdrowia na Fundusz Medyczny w 2025 r. — art. 2 ust. 2 druku 1998 (co roku z budżetu państwa wpływało ok. 4 mld zł do Funduszu; w 2025 r. rząd tej wpłaty nie dokona, bo Fundusz zgromadził ok. 7 mld zł nadwyżki na rachunku)
- 3Przekazanie NFZ do 30 grudnia 2025 r. dodatkowych ok. 3,6 mld zł z Funduszu Medycznego na pokrycie kosztów leczenia dzieci za II i III kwartał 2025 r. — art. 2 ust. 7–8 druku 1998 (NFZ ma 5 dni od wejścia ustawy w życie na złożenie wniosku, a całkowity pułap wypłat z Funduszu do NFZ w 2025 r. wynosi max. 4,4 mld zł)
- 4Nowe minimalne wpłaty z budżetu państwa do Funduszu w latach 2026–2029: co najmniej 5,0 mld zł (2026), 6,8 mld (2027), 7,8 mld (2028), 6,1 mld (2029) — art. 2 ust. 3–6 druku 1998 (wyższe niż w pierwotnym projekcie rządowym z druku 1995, który zakładał 4,2 / 7,1 / 7,5 / 5,8 mld zł — Komisja Zdrowia podniosła kwoty, bo dołożyła Funduszowi nowe zadania)
- 5Nowe limity maksymalne rocznych wpłat Ministra Zdrowia do Funduszu (plan górnego pułapu): 5,2 mld zł (2026), 7,0 mld (2027), 8,0 mld (2028), 6,3 mld (2029) — art. 1 pkt 6 druku 1998, art. 38 ust. 1 pkt 7–10 ustawy o Funduszu Medycznym (wyższe niż w projekcie rządowym, który proponował 4,4 / 7,3 / 7,7 / 6,0 mld zł)
- 6Limit 840 mln zł rocznie na wypłaty z Funduszu do NFZ na leczenie dzieci w latach 2026–2029 — art. 2 ust. 9 druku 1998 (górny pułap rocznych wydatków Funduszu na ten cel po 2025 r., by Fundusz nie opróżnił się zbyt szybko; Minister Zdrowia może go przekroczyć tylko jeśli gdzie indziej w Funduszu powstaną oszczędności)
- 7Nowy subfundusz infrastruktury na potrzeby obronne państwa — art. 1 pkt 4, art. 27a–27b druku 1998 (szpitale i inne podmioty lecznicze udzielające świadczeń ze środków publicznych mogą ubiegać się konkursowo o dotacje na budowę, rozbudowę, modernizację lub wyposażenie na wypadek stanu wojennego, wyjątkowego lub stanu wojny; program uchwala Rada Ministrów na wniosek Ministra Zdrowia; wchodzi w życie 1 stycznia 2026 r.)
- 8Nowy subfundusz chorób rzadkich u dzieci — art. 27c druku 1998 (finansuje do 250 mln zł rocznie — waloryzowanych co roku o wskaźnik inflacji GUS — na jednorazowe szpitalne terapie zaawansowane, np. terapie genowe ATMP, dla dzieci do 18 lat z rzadkimi chorobami, gdy wyczerpano już wszystkie inne refundowane opcje i lekarz konsultant krajowy lub wojewódzki potwierdzi zasadność; wchodzi w życie 1 stycznia 2026 r.)
- 9Możliwość finansowania informatyzacji obsługi pacjentów ze środków subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego — art. 1 pkt 3 lit. c i art. 33c druku 1998 (Minister Zdrowia może co roku przyznać środki jednostce zarządzającej systemami IT w ochronie zdrowia, np. Centrum e-Zdrowia)
- 10Ustawa wchodzi w życie 15 grudnia 2025 r. (przepisy finansowe na 2025 r.), natomiast nowe subfundusze obronny i chorób rzadkich — od 1 stycznia 2026 r. — art. 3 druku 1998 (tryb pilny zastosowany, bo NFZ musi zdążyć złożyć wniosek i dostać pieniądze jeszcze przed końcem 2025 r.)
Kogo dotyczy
Dzieci do 18. roku życia korzystające ze świadczeń medycznych finansowanych ze środków publicznych (wyższe finansowanie nadwykonań); dzieci z rzadkimi chorobami i ich rodziny (nowy subfundusz — dostęp do terapii genowych i zaawansowanych dotychczas nieobjętych refundacją); Narodowy Fundusz Zdrowia (otrzyma dodatkowe 3,6 mld zł jeszcze w 2025 r., co uwolni środki ze składek na inne świadczenia); szpitale i kliniki ubiegające się o dofinansowanie z nowego subfunduszu obronnego na modernizację infrastruktury; Ministerstwo Zdrowia jako dysponent Funduszu (zmieniony harmonogram wpłat w latach 2026–2029); jednostki zarządzające systemami informatycznymi w ochronie zdrowia (np. Centrum e-Zdrowia)
Praktyczny wpływ
Środki ze składek zdrowotnych uwolnione dzięki przejęciu przez Fundusz kosztów leczenia dzieci mogą zostać przeznaczone na inne świadczenia dla wszystkich pacjentów — skrócenie kolejek lub lepszy dostęp do leczenia. Dla dzieci z rzadkimi chorobami, u których standardowe terapie nie przyniosły efektu, otwiera się publiczne finansowanie jednorazowych terapii genowych i zaawansowanych (ATMP) — terapii kosztujących często miliony złotych za jedną dawkę, dotąd niedostępnych w publicznym systemie. Szpitale zyskają nowe źródło dofinansowania na budowę i wyposażenie infrastruktury przydatnej w sytuacjach kryzysowych i wojennych.
Powiązane głosowania
6 innych głosowań w tym procesie legislacyjnym
Jak głosowały partie?
Głosy posłów
460 głosów indywidualnych
